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生命的孕育是一个奇妙的过程。人类的卵子与精子结合,如果是正常受孕,那就是一场充满了机会的竞争。而试管婴儿是通过人工提取卵子和精子,并让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性子宫,试管婴儿是一项伟大的技术,它的流程有哪些呢?


1.控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。


2.监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34~36小时取卵。


3.取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将极细的取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。


4.取精

取精不需要麻醉,只需要手动刺激性器官达到射精即可。取出来的精子要进行筛选,品质好、活性高的精子往往会浮游在最上面,质量不好的则在下面。


5.体外受精

根据男性的精子情况,医生会采取不同的操作方法。第一种是精子活力正常的。医生们只需提取精子,将它们提供给卵子选择,通常一个卵子周围会被放置10万条有效精子。然后,精子和卵子所在的培养皿将在温度、湿度、氧气浓度等与子宫内宫腔环境相同的恒温培养同期内培养,精子与卵子结合就完成了体外受精。第二种是男性精子数量少、活力差,需要运用第二代试管婴儿技术——单精子卵浆内注射(ICSI)。医生先将精子放在具有粘滞性的特殊液体内,减慢精子游动速度,然后用微小针捕获,捕获时一定要从精子的尾巴抓起,最后,医生在显微镜下用专用器皿固定卵子完成精卵结合。


6.胚胎移植

胚胎移植一般是选择培育成功3天的胚胎,或培育5天的囊胚,医生会用一根非常细非常软的管子,将分裂的胚胎移到子宫,这个过程全程无痛。

依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存,35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不超过2个。整个胚胎移植过程都在B超的监视下进行,受精卵外面有一层薄薄的保护层透明带,在移植后的4到5天里,最初的生命就从此诞生在子宫里着床,此后便跟自然妊娠一样。

要注意的是胚胎移植后48小时应卧床休息,不宜干过重的家务劳动;饮食上应遵循少食多餐的原则,建议选择易消化、高蛋白、高纤维的食物。


7.胚胎移植后补充激素

采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用HCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠,如果确认妊娠就等待宝宝的到来吧!

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